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四種檢查讓心臟病顯形
1/8/2019


四種檢查讓心臟病顯形


常見的物理心臟檢查一般分四種,心臟彩超、心電圖、冠脈造影以及放射性檢查,其側重點各不相同。  心臟彩超,主要用於觀察心臟的結構與運動。人的心臟可以理解為四個屋子(左右心房與左右心室),屋子之間有牆(心肌)相隔,而房門(瓣膜)則是血液在房間中穿行的通道。門的大小、牆壁的厚度都有一定的正常範圍,一旦出現問題,就代表有心臟病了。而心臟彩超,就是負責觀察這些屋子、牆與房門結構的。心臟彩超屬於超聲檢查的一種,不過比起普通的B超,彩超能看得更清楚、更精細,且能瞭解血流方向、血流速度,能清楚地發現心臟結構異常,比如腔室大小、房壁厚度,還有瓣膜是否存在關閉不全、狹窄、脫垂情況,且能觀察到心臟泵血的能力以及心肌的運動情況。  心電圖,主要用於觀察心臟的節律。心臟可自發性跳動,除了跳動次數有一個正常範圍值,跳動的節律也很重要。正常人的心跳會像時鐘一樣精准,且心房與心室有規律地先後跳動。如果時常多跳一下少跳一下,就可能罹患心律失常了,大部分心律失常只會稍微影響心臟的供血功能,讓人不舒服,不會有致命影響。常規心電圖會用曲線描繪被檢查者的心臟電活動情況,醫生根據這些曲線就能獲知心臟節律是否有問題。除常規心電圖,還有動態心電圖和運動心電圖,前者能24小時監測心跳情況,彌補常規心電圖的不足;運動心電圖則是獲取心臟在運動時的狀態,如有沒有心肌缺血等。  冠脈造影,用於觀察心臟冠狀動脈的情況。冠脈造影是一項風險較小、相對安全、在局麻下進行的手術。如果說人的心臟像棟房子,冠脈就是為房子供水的管道。冠脈分佈在心臟外面,為心臟提供源源不斷的氧氣和營養物質。要瞭解這些冠脈的情況,就需要用到冠脈造影。通過造影劑,在X線下,醫生可以清晰看到冠狀動脈的粗細,以確定後續的治療。  放射性檢查,包括心臟的CT、冠脈CT、大血管CT以及心肌核素檢查,一般很少用。以心肌核素檢查為例,它是將一種低能量、短半衰期的放射性核素注入心血管內,通過閃爍照相機來觀察這些核素在心血管上積聚的多寡,以及數量變化等來判斷心臟疾病,可評價心肌及心室功能等。


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